老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱(一)，CK4487U／L，双

admin2016-01-27 28

问题老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱(一)，CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除

选项 A、恶性肿瘤
B、肺部感染
C、尿毒症
D、自身免疫性肝病
E、血小板减小

答案A

解析约8％的皮肌炎伴发恶性肿瘤，发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大。

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风湿与临床免疫学（313）

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患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是

李某，男，30岁。肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脉弦滑，治当选用

患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方

痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为

患者，男，36岁。双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。若患者腰脊酸软者，加用

患者，女，21岁。双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。本病当诊断为

患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。下列哪几种治法为痿证虚证的治疗原则

患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细无力。治疗可用

患者肢体困重，痿软无力，下肢痿弱为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷。治疗该证的代表方为

血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

通常情况下，资产负债表各项目的12月末余额就是当年的年末余额，因而，年度资产负债表往往和当年12月份的资产负债表相同。()

代理报检单位名称、地址、法定代表人、经营范围等重大事项发生变更的，应当在变更之日起　(　　)日内以书面形式报所在地直属检验检疫局。

“进口日期”栏应填()。“收货单位”栏应填()。

现代认知心理学把记忆系统分为瞬时记忆、短时记忆和()。

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0，10，24，69，118，()

艺术欣赏的性质与特征?

BritishEnglishisspokenin______

A、Solaractivity.B、Greenhouseeffects.C、Warmingonalltheplanetsandtheirmoons.D、Nodefiniteanswer.D推理题。对于前三个选项，文章中没有肯定

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患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方

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