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  3. 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是

一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是

admin2011-04-05  34
问题 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
选项 A、单纯性肥胖
B、Cushing病
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACTH综合征
E、糖尿病
答案B
解析 此病人肥胖，有皮肤痤疮和紫纹，血皮质醇增高，但不受小剂量 (2mg/d×2)地塞米松抑制，所以可以除外单纯性肥胖，也不是糖尿病，而其余三种诊断均有可能，但此病人可被大剂量地塞米松抑制，所以最可能的诊断是Cushing病，因为肾上腺安质腺瘤和异位ACTH综合征多数不受抑制。
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