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一女性患者,肥胖,痤疮,紫纹,血皮质醇增高,不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
一女性患者,肥胖,痤疮,紫纹,血皮质醇增高,不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
admin
2011-04-05
22
问题
一女性患者,肥胖,痤疮,紫纹,血皮质醇增高,不受小剂量地塞米松抑制。但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是
选项
A、单纯性肥胖
B、Cushing病
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACTH综合征
E、糖尿病
答案
B
解析
此病人肥胖,有皮肤痤疮和紫纹,血皮质醇增高,但不受小剂量 (2mg/d×2)地塞米松抑制,所以可以除外单纯性肥胖,也不是糖尿病,而其余三种诊断均有可能,但此病人可被大剂量地塞米松抑制,所以最可能的诊断是Cushing病,因为肾上腺安质腺瘤和异位ACTH综合征多数不受抑制。
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