患者，男性，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120／80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。该患者首选的治疗方法是

admin2021-08-16 37

问题患者，男性，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120／80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。
该患者首选的治疗方法是

选项 A、环磷酰胺
B、单用细胞毒药物
C、糖皮质激素联合用细胞毒药物
D、单用环孢素A
E、单用糖皮质激素

答案E

解析微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征，多为儿重，90％的患者对糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解。

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