患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3—12—1为晕厥发作时的心电图，应诊断为

admin2016-05-23 77

问题患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3—12—1为晕厥发作时的心电图，应诊断为

选项 A、尖端扭转型室性心动过速，心室颤动
B、心房扑动
C、预激综合征合并心房颤动
D、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E、心室扑动

答案A

解析心电图的特点为：第1、2个心搏为窦性心律；第3、4、5、6、7个QRS波群为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无窦性P波，前2个心搏主波向上，后4个心搏主波转向下方，频率约250次／分，其后变为大小、形态不规则的颤动波，基线消失，诊断为尖端扭转型室性心动过速，心室颤动。

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