4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量100 ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率130次／分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

admin2016-03-04 55

问题 4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量100 ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率130次／分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

选项 A、急性肾功能衰竭
B、急性循环充血
C、电解质紊乱
D、高血压脑病
E、支气管肺炎

答案B

解析肾小球肾炎急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。循环充血状态的临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌衰竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效果不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。与题干相符合。

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4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量100 ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率130次／分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

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