患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为

admin2015-06-02  20

问题 患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示,应诊断为
   

选项 A、前间壁心肌梗死
B、左束支阻滞
C、左心室肥大伴继发性ST-T改变
D、左前分支阻滞
E、双侧心室肥大

答案C

解析 心电图显示窦性心律,PR间期0.20s。电轴左偏,QRS波群电压显著增高。Rvs及Rv6>2.5mV,Sv1+Rv5>4.0mV,RaVL>1.2mV,R+S>2.5mV,Cornell指数(RaVL+Sv3)>2.8mV。另外,在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置,为左心室肥大伴继发性改变。严重左心室肥大时,V1~V2导联可呈QS波,酷似前间壁心肌梗死。
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