男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．

admin2018-09-22 44

问题男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO₂ 65mmHg，PaCO₂ 33mmHg，BE一8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是

选项 A、透析治疗
B、利尿治疗
C、降压治疗
D、口服泼尼松
E、纠正酸中毒

答案A

解析急性肾衰竭透析治疗指征：①急性肺水肿；②血钾≥6．5mmol／L；③血尿素氮≥21．4mmol／L或血肌酐≥442μmol／L；④高分解状态：血肌酐每日升高176．8μmol／L或血尿素氮每日升高≥8．9mmol／L，血钾每日上升1mmol／L；⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒：pH<7．25或二氧化碳结合力<13mmol／L。患者进行性的少尿4天，并出现尿素氮和氮质血症升高，并有高血压，患者为急性肾衰竭。Scr>442μmol／L，需要采取透析治疗。故选A。

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男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．

第二单元

临床执业医师

执业医师

已婚妇女，48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90／60mmHg，心率56次／分，考虑诊断为

28岁已婚妇女，停经50天突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：Plt35×109／L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6．0g／24h。入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

尺神经损伤的典型体征是

在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是

女，35岁。G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

老年人大动脉管壁硬化可引起

下列哪项不是牙拔除术后并发症

足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在()

判断小儿镇痛效果最有效的方法是()

检察一体原则是指各级检察机关、检察官依法构成统一的整体，下级检察机关、下级检察官应当根据上级检察机关、上级检察官的批示和命令开展工作。据此，下列哪一表述是正确的?(2016年卷一47题)

下列不属于期货交易所职责的是()。

股票的收益来源主要有(　　)。

学习型企业的实质是()。

已知齐次线性方程组(Ⅰ)为齐次线性方程组(Ⅱ)的基础解系为ξ1=[-1，1，2，4]T，ξ2=[1，0，1，1]T．求方程组(Ⅰ)的基础解系；

计算机内部采用的数制是()。

男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．

第二单元

临床执业医师

执业医师

已婚妇女，48岁，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90／60mmHg，心率56次／分，考虑诊断为

28岁已婚妇女，停经50天突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：Plt35×109／L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6．0g／24h。入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

尺神经损伤的典型体征是

在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是

女，35岁。G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

老年人大动脉管壁硬化可引起

下列哪项不是牙拔除术后并发症

足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在()

判断小儿镇痛效果最有效的方法是()

检察一体原则是指各级检察机关、检察官依法构成统一的整体，下级检察机关、下级检察官应当根据上级检察机关、上级检察官的批示和命令开展工作。据此，下列哪一表述是正确的?(2016年卷一47题)

下列不属于期货交易所职责的是()。

股票的收益来源主要有( )。

学习型企业的实质是()。

已知齐次线性方程组(Ⅰ)为齐次线性方程组(Ⅱ)的基础解系为ξ1=[-1，1，2，4]T，ξ2=[1，0，1，1]T．求方程组(Ⅰ)的基础解系；

计算机内部采用的数制是()。

股票的收益来源主要有(　　)。