男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．

admin2018-09-22 51

问题男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO₂ 65mmHg，PaCO₂ 33mmHg，BE一8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是

选项 A、透析治疗
B、利尿治疗
C、降压治疗
D、口服泼尼松
E、纠正酸中毒

答案A

解析急性肾衰竭透析治疗指征：①急性肺水肿；②血钾≥6．5mmol／L；③血尿素氮≥21．4mmol／L或血肌酐≥442μmol／L；④高分解状态：血肌酐每日升高176．8μmol／L或血尿素氮每日升高≥8．9mmol／L，血钾每日上升1mmol／L；⑤无尿2天或少尿4天；⑥酸中毒：pH<7．25或二氧化碳结合力<13mmol／L。患者进行性的少尿4天，并出现尿素氮和氮质血症升高，并有高血压，患者为急性肾衰竭。Scr>442μmol／L，需要采取透析治疗。故选A。

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男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。平时月经规则，停经60天，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是

女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90／60mmHg，心率56次／分，考虑诊断为

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：Plt35×109／L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是

肺组织病理学检查显示肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

A．化妆品引起的接触性皮炎B．花粉引起的支气管哮喘C．青霉素引起的过敏性休克D．输血引起的红细胞破裂E．注射异种动物血清引起的血清病属于Ⅳ型超敏反应的是

结核菌素试验假阴性反应不包括

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

简述布鲁杆菌对人的致病作用。

患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常太息，胸闷，两胁窜痛，苔薄门，脉弦，宜选何方

除尘器的技术指标有(　　　)。

某施工合同履行过程中，承包人提出使用专利技术，工程师同意，则下列各个申报手续和费用承担的表述中，正确的是(　　)。

当抽样单位数是原抽样单位数的4倍而其他条件保持不变时，随机重复抽样的平均误差比原来()。

下列各项中，符合城市维护建设税征收管理规定的有()。

下列关于法治工作的论述错误的是()。

行政领导就是依照国家法律，以行政的手段进行指挥和管理，使公安机关高效率地执行其政治职能。()

软件开发中常采用的结构化生命周期方法，由于其特征而一般称为

男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP 160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN 18．9mmol／L，Scr 655．6μmol／L。动脉血气分析：pH 7．31，PaO2 65mmHg，PaCO2 33mmHg，BE一8．

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁。平时月经规则，停经60天，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是

女性，27岁。停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90／60mmHg，心率56次／分，考虑诊断为

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：Plt35×109／L。临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是

肺组织病理学检查显示肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

A．化妆品引起的接触性皮炎B．花粉引起的支气管哮喘C．青霉素引起的过敏性休克D．输血引起的红细胞破裂E．注射异种动物血清引起的血清病属于Ⅳ型超敏反应的是

结核菌素试验假阴性反应不包括

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

简述布鲁杆菌对人的致病作用。

患者颈前正中肿大，发胀，质软不硬，常太息，胸闷，两胁窜痛，苔薄门，脉弦，宜选何方

除尘器的技术指标有( )。

某施工合同履行过程中，承包人提出使用专利技术，工程师同意，则下列各个申报手续和费用承担的表述中，正确的是( )。

当抽样单位数是原抽样单位数的4倍而其他条件保持不变时，随机重复抽样的平均误差比原来()。

下列各项中，符合城市维护建设税征收管理规定的有()。

下列关于法治工作的论述错误的是()。

行政领导就是依照国家法律，以行政的手段进行指挥和管理，使公安机关高效率地执行其政治职能。()

软件开发中常采用的结构化生命周期方法，由于其特征而一般称为

除尘器的技术指标有(　　　)。

某施工合同履行过程中，承包人提出使用专利技术，工程师同意，则下列各个申报手续和费用承担的表述中，正确的是(　　)。