女性,40岁,突然寒战高热,腰痛伴尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检查:体温3 9.6℃,左侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。 为了确定诊断还需要做的最主要的检查是( )

admin2017-06-20  34

问题       女性,40岁,突然寒战高热,腰痛伴尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检查:体温3 9.6℃,左侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。
为了确定诊断还需要做的最主要的检查是(    )

选项 A、血β2微球蛋白
B、尿β2微球蛋白
C、血BUN
D、尿细菌培养
E、血肌酐

答案D

解析 急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状:(1)全身表现:寒战高热;(2)尿路系统症状;(3)局部体征。检查:脓尿,尿细菌学检查等。
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