　　女性，40岁，突然寒战高热，腰痛伴尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温3 9．6℃，左侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1．022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是( )

admin2017-06-20 53

问题　　女性，40岁，突然寒战高热，腰痛伴尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温3 9．6℃，左侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1．022。
为了确定诊断还需要做的最主要的检查是( )

选项 A、血β₂微球蛋白
B、尿β₂微球蛋白
C、血BUN
D、尿细菌培养
E、血肌酐

答案D

解析急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。只要症状：(1)全身表现：寒战高热；(2)尿路系统症状；(3)局部体征。检查：脓尿，尿细菌学检查等。

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