患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。 近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发

admin2018-06-29  21

问题 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。
近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力,能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系

选项 A、癫痫发作
B、分离转换性障碍
C、晕厥
D、惊恐发作
E、诈病

答案B,E

解析 患者频繁发作,无意识障碍,且发作时间长达10分钟至1小时不等,可考虑为癔症发作。还需警惕患者是否为诈病。
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