患者,男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有治游史。近3年有静脉吸毒史,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院查

admin2019-09-25  23

问题     患者,男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有治游史。近3年有静脉吸毒史,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
提问3:HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞。痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗
  A.异烟肼
  B.予抗病毒治疗
  C.利福平
  D.给予糖皮质激素治疗
  E.祛痰止咳治疗
  F.链霉素

选项

答案A,B,C,E,F

解析     提问3:诊断为艾滋病合并肺结核。给予糖皮质激素治疗不恰当。
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