24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

admin2016-04-19 29

问题 24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

选项 A、妊娠合并急性阑尾炎
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、先兆早产

答案B

解析胎盘早剥发生妊娠20周后或分娩期。分为轻型和重型两种，轻型以外出血为主，主要症状是阴道流血，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著；重型以内出血和混合性出血为主，表现为持续性腹痛，腹部检查可有子宫板状硬，有压痛等。根据该孕妇表现，符合该病的诊断，故选B。

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