男，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周子夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 31

问题男，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周子夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V₁～V₄导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是（）

选项 A、恶化型劳力性心绞痛
B、初发型劳力性心绞痛
C、急性心包炎
D、变异型心绞痛
E、急性心肌梗死

答案D

解析夜间发作，发作时伴有ST段抬高，可以自行缓解，属于变异型心绞痛。

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