男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是(

admin2012-10-14  42

问题 男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是(      )

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、脑血管意外
C、乳酸中毒昏迷
D、低血糖昏迷
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案D

解析 糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史,空腹血糖较高,尿糖(+++),尿酮(++),基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒,故选择A。
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