某孕妇，25岁。G1P0，早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g／L，血细胞比容0．15，血清铁6．0μmol／L。下列孕期健康宣教内容，错误的是

admin2018-07-19 24

问题某孕妇，25岁。G₁P₀，早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g／L，血细胞比容0．15，血清铁6．0μmol／L。下列孕期健康宣教内容，错误的是

选项 A、给予心理支持，减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠，加强母儿监护

答案C

解析该患者皮肤黏膜苍白，毛发干燥，易头晕，最可能为妊娠合并贫血。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，实验室检查妊娠期血红蛋白＜100g／L，血细胞比容＜0．30或红细胞计数＜3．5×10¹²／L，血清铁＜6．5 μmol／L即可诊断妊娠期缺铁性贫血。口服铁剂同服维生素是为了促进铁的吸收而并非减轻胃肠道反应，因此服用维生素C及稀盐酸与胃肠道反应无关。妊娠合并贫血的患者，应给与心理支持，减少心理应激。母体过度缺铁时，可造成胎盘供氧和营养不足而致胎儿发育受限、胎儿宫内窘迫、早产，因此需重点监测胎儿宫内生长发育状况和胎心率的变化。贫血易导致孕妇发生贫血性心脏病、产后出血、产褥感染等并发症，因此应列为高危妊娠，加强母儿监护。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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