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医学
某孕妇,25岁。G1P0,早孕出现较重的呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是
某孕妇,25岁。G1P0,早孕出现较重的呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是
admin
2018-07-19
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问题
某孕妇,25岁。G
1
P
0
,早孕出现较重的呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是
选项
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
答案
C
解析
该患者皮肤黏膜苍白,毛发干燥,易头晕,最可能为妊娠合并贫血。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见,实验室检查妊娠期血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30或红细胞计数<3.5×10
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/L,血清铁<6.5 μmol/L即可诊断妊娠期缺铁性贫血。口服铁剂同服维生素是为了促进铁的吸收而并非减轻胃肠道反应,因此服用维生素C及稀盐酸与胃肠道反应无关。妊娠合并贫血的患者,应给与心理支持,减少心理应激。母体过度缺铁时,可造成胎盘供氧和营养不足而致胎儿发育受限、胎儿宫内窘迫、早产,因此需重点监测胎儿宫内生长发育状况和胎心率的变化。贫血易导致孕妇发生贫血性心脏病、产后出血、产褥感染等并发症,因此应列为高危妊娠,加强母儿监护。
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