病例：患者，男，53岁。诊断肝硬化5年，肝硬化并发肝门静脉高压症。今日上午患者突然发生消化道出血，测血压90／50 mmHg。此时护士应采取的措施是( )。

admin2019-06-25 45

问题病例：患者，男，53岁。诊断肝硬化5年，肝硬化并发肝门静脉高压症。
今日上午患者突然发生消化道出血，测血压90／50 mmHg。此时护士应采取的措施是( )。

选项 A、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧
B、禁食、水
C、立即开放静脉通道补充血容量
D、给患者吸氧
E、心理护理

答案A,C,D,E

解析上消化道大出血伴呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质饮食。

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