患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平

admin2016-01-08 44

问题患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该病的瘫痪为

选项 A、上运动神经元瘫痪
B、下运动神经元瘫痪
C、神经肌肉接头瘫痪
D、肌源性瘫痪
E、以上都不是

答案A

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛吸宫术中病人突然面色苍白、出汗、胸闷，心动过缓、心律不齐，血压下降

最可能的诊断首选紧急措施是

以下最不应遗忘的检查是若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是

以下最不应遗忘的检查是诊断可能性最大的是

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男性，18岁，发热咽痛，牙龈渗血1周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，肝右肋下2cm，脾左肋下4cm，血常规：HB76g/L，WBC3.1×l09/L，PLT68×109/L，下列哪项诊断可能性最小

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