2. 医学
  3. 患者，男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析显示pH7．30，PaCO240mmHg，PaO280mmHg，BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为

患者，男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析显示pH7．30，PaCO240mmHg，PaO280mmHg，BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2020-11-10  55
问题 患者，男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析显示pH7．30，PaCO240mmHg，PaO280mmHg，BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为
选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
答案D
解析 该患者存在感染性休克，有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmoL／L，远低于正常值，pH7．30也小于pH7．35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。
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第三单元

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