患者,男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析显示pH7.30,PaCO240mmHg,PaO280mmHg,BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2020-11-10  24

问题 患者,男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析显示pH7.30,PaCO240mmHg,PaO280mmHg,BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案D

解析 该患者存在感染性休克,有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmoL/L,远低于正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。
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