女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳。查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断

admin2017-09-07 33

问题女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳。查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

选项 A、抗核抗体
B、ASO
C、C₃、C₄
D、类风湿因子
E、WBC

答案D

解析女性，多发性对称性近端指间关节和掌指关节肿痛伴晨僵，最可能的诊断是类风湿关节炎，与病情活动最相关的辅助检查是ESR、CRP及类风湿因子。

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风湿与临床免疫学（313）

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