5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是(

admin2020-04-21 37

问题 5岁幼儿嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变、惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。
若医师判断正确，患儿病情又进一步发展，可能出现的严重后果是( )。

选项 A、黏膜出血
B、呼吸麻痹
C、中毒性肝炎
D、急性肾衰竭
E、中毒性休克

答案B

解析苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡，所以两问分别选择C、B。

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综合知识与技能（中药学）

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