2. 医学
  3. 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖 较为合适的处理是

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖 较为合适的处理是

admin2017-03-18  33
问题 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖
较为合适的处理是
选项 A、调整进餐量
B、改用口服降糖药
C、加磺脲类降糖药物
D、加双胍类降糖药物
E、调整胰岛素剂量
答案E
解析 强化胰岛素治疗后，早晨空腹血糖仍然较高的原因有三个：①夜间胰岛素作用不足，所以血糖从夜间到早晨之间的时间较高；②黎明现象是指夜间血糖正常，仅于黎明前一段时间出现高血糖，是因为早晨的胰岛素拮抗激素增多所致；③Somogyi效应是指夜间发生了低血糖，导致体内的升糖激素增多，继而出现高血糖。由此可见，若想区分三者，就要多次测定夜间血糖。为了控制早晨空腹高血糖应该调整胰岛素的计量。
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