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  3. 男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31。 若需要补充碱剂，补充碱剂过快，患者不会发牛下列哪种情况( )

男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31。 若需要补充碱剂，补充碱剂过快，患者不会发牛下列哪种情况( )

admin2012-10-23  78
问题 男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31。
若需要补充碱剂，补充碱剂过快，患者不会发牛下列哪种情况(            )
选项 A、手足抽搐
B、神志改变
C、高钾血症
D、低钾血症
E、惊厥
答案C
解析 此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆[HcO3-]为16～18mmol／L)通过补液、纠正休克后可自行纠正。不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。
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