患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。为

admin2013-08-17 35

问题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。
为进一步明确诊断需完善的检查是

选项 A、尿常规
B、内生肌酐清除率
C、肾穿刺活检
D、24小时尿蛋白定量
E、血常规

答案D

解析诊断肾病综合征必备两条指标是：低血蛋白血症(血浆白蛋白＜30g／L)，大量蛋白尿(24小时尿蛋白容量＞3．5g／d)。

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