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男,58岁,工人,反复无痛性肉眼血尿两个月。近两个月来一直服中药及消炎药治疗,血尿间断好转。两天前在当地医院做B超检查发现膀胱右侧壁一2cmx2cm软组织肿物,双肾形态大小正常。IVP双肾形态功能正常。请做出初步诊断?还需做哪些检查才能确诊及协助制定治疗方
男,58岁,工人,反复无痛性肉眼血尿两个月。近两个月来一直服中药及消炎药治疗,血尿间断好转。两天前在当地医院做B超检查发现膀胱右侧壁一2cmx2cm软组织肿物,双肾形态大小正常。IVP双肾形态功能正常。请做出初步诊断?还需做哪些检查才能确诊及协助制定治疗方
admin
2014-08-28
57
问题
男,58岁,工人,反复无痛性肉眼血尿两个月。近两个月来一直服中药及消炎药治疗,血尿间断好转。两天前在当地医院做B超检查发现膀胱右侧壁一2cmx2cm软组织肿物,双肾形态大小正常。IVP双肾形态功能正常。请做出初步诊断?还需做哪些检查才能确诊及协助制定治疗方案?
选项
答案
初步诊断:膀胱癌。 诊断依据: ①男性,58岁; ②无痛性肉眼血尿; ③消炎及中药疗效不佳; ④最重要的是B超发现膀胱内有占位病变; ⑤IVP及B超未显示肾及输尿管有病变。 以上依据可初步判断为膀胱癌。确诊膀胱癌必须行膀胱镜检查及取肿瘤组织送病理检查。膀胱镜下需观察肿瘤的大小、数目、形态、部位、肿瘤基底情况,根据肿瘤细胞的分化程度确定是否需行盆腔CT扫描帮助作临床分期。综合膀胱镜下肿瘤的形态表现、肿瘤细胞分化程度、盆腔CT扫描肿瘤浸润与否制定治疗方案。
解析
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