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  3. 男，58岁，工人，反复无痛性肉眼血尿两个月。近两个月来一直服中药及消炎药治疗，血尿间断好转。两天前在当地医院做B超检查发现膀胱右侧壁一2cmx2cm软组织肿物，双肾形态大小正常。IVP双肾形态功能正常。请做出初步诊断?还需做哪些检查才能确诊及协助制定治疗方

男，58岁，工人，反复无痛性肉眼血尿两个月。近两个月来一直服中药及消炎药治疗，血尿间断好转。两天前在当地医院做B超检查发现膀胱右侧壁一2cmx2cm软组织肿物，双肾形态大小正常。IVP双肾形态功能正常。请做出初步诊断?还需做哪些检查才能确诊及协助制定治疗方

admin2014-08-28  57
问题 男，58岁，工人，反复无痛性肉眼血尿两个月。近两个月来一直服中药及消炎药治疗，血尿间断好转。两天前在当地医院做B超检查发现膀胱右侧壁一2cmx2cm软组织肿物，双肾形态大小正常。IVP双肾形态功能正常。请做出初步诊断?还需做哪些检查才能确诊及协助制定治疗方案?
选项
答案初步诊断：膀胱癌。 诊断依据： ①男性，58岁； ②无痛性肉眼血尿； ③消炎及中药疗效不佳； ④最重要的是B超发现膀胱内有占位病变； ⑤IVP及B超未显示肾及输尿管有病变。 以上依据可初步判断为膀胱癌。确诊膀胱癌必须行膀胱镜检查及取肿瘤组织送病理检查。膀胱镜下需观察肿瘤的大小、数目、形态、部位、肿瘤基底情况，根据肿瘤细胞的分化程度确定是否需行盆腔CT扫描帮助作临床分期。综合膀胱镜下肿瘤的形态表现、肿瘤细胞分化程度、盆腔CT扫描肿瘤浸润与否制定治疗方案。
解析
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