2. 医学
  3. 患者男，42岁，被汽车撞击左上腹部后收住院，住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37．5℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，此时该患者最重要的护理诊断是( )。

患者男，42岁，被汽车撞击左上腹部后收住院，住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37．5℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，此时该患者最重要的护理诊断是( )。

admin2019-07-16  38
问题 患者男，42岁，被汽车撞击左上腹部后收住院，住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37．5℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，此时该患者最重要的护理诊断是(    )。
选项 A、焦虑
B、疼痛
C、休克
D、有感染的危险
E、体液不足
答案C
解析 患者左上腹被撞击，血压80／60mmHg，腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑患者肝脏破裂，出现腹腔内出血。患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、血压下降、脉压变小、尿量减少等失血性休克表现。
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