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患者男,42岁,被汽车撞击左上腹部后收住院,住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血,此时该患者最重要的护理诊断是( )。
患者男,42岁,被汽车撞击左上腹部后收住院,住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血,此时该患者最重要的护理诊断是( )。
admin
2019-07-16
22
问题
患者男,42岁,被汽车撞击左上腹部后收住院,住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血,此时该患者最重要的护理诊断是( )。
选项
A、焦虑
B、疼痛
C、休克
D、有感染的危险
E、体液不足
答案
C
解析
患者左上腹被撞击,血压80/60mmHg,腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝血,考虑患者肝脏破裂,出现腹腔内出血。患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、血压下降、脉压变小、尿量减少等失血性休克表现。
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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