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  3. 男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。 若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC50×109／L，Hb100g／

男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。 若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC50×109／L，Hb100g／

admin2016-01-08  33
问题 男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。
若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC50×109／L，Hb100g／L，PLT、180×109／L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是
选项 A、骨髓细胞形态学
B、腹部CT、
C、染色体核型分析
D、骨髓细胞免疫组化分析
E、胃镜检查
答案A,C,D
解析 根据患者病历资料，考虑慢淋或慢粒可能大，因此需完善骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫组化、白血病细胞免疫分型及染色体等检查明确诊断及分期。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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