男性，39岁。反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助

admin2020-12-19 8

问题男性，39岁。反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。
若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助

选项 A、螺内酯试验
B、酚妥拉明试验
C、皮质醇节律
D、高血糖素试验

答案B

解析酚妥拉明试验对诊断嗜铬细胞瘤有帮助，患者多数在静注5mg酚妥拉明后2分钟内血压即下降。由于嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素可引起动脉收缩，使用α受体拮抗剂后可对抗血管的收缩作用，使血压很快下降。其他原因的高血压不是去甲肾上腺素分泌过多造成，故血管α受体拮抗使用后血压下降幅度不及嗜铬细胞瘤大。

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