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一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最大可能诊断是
一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最大可能诊断是
admin
2011-04-05
41
问题
一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最大可能诊断是
选项
A、心源性哮喘
B、支气管肺癌
C、慢性支气管炎
D、变态反应性肺浸润
E、肺气肿
答案
A
解析
心源性哮喘发作时症状与哮喘相似,但多在夜间发作,被迫坐起,体位改变后呼吸困难减轻,加之本病人为老年人,无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系疾病史,所以首先应考虑心源性哮喘可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会表现为渐进加重,咳嗽可有血痰,所以本病人发作过程不支持本病。变应性肺浸润多有过敏史可询,常伴发热,也无夜间发作性起病病史的特征,所以不考虑本病。肺气肿为渐进性呼吸困难,病程长,活动后加重,故可除外。
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