患者，男，68岁。进行性排尿困难3年，夜尿3～4次／日，尿线变细，余沥不尽，精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷，舌苔薄白，脉沉细。其病机为

admin2018-04-20 64

问题患者，男，68岁。进行性排尿困难3年，夜尿3～4次／日，尿线变细，余沥不尽，精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷，舌苔薄白，脉沉细。其病机为

选项 A、湿热下注，膀胱涩滞
B、中气下陷，膀胱失约
C、肾阴不足，水液不利
D、肾阳不足，气化无权
E、下焦蓄血，瘀阻膀胱

答案D

解析患者进行性排尿困难3年，夜尿3～4次／日，尿线变细，诊为前列腺增生。精神萎靡，面色无华，畏寒喜暖，腰膝冷为肾阳虚衰不能温煦，气化无权，故尿线变细，余沥不尽。治宜温补肾阳，通窍利尿。选方为济生肾气丸加减。故选D。

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第四单元

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