患者，女，32岁。因甲状腺功能亢进症口服卡比马唑治疗，在服药过程中突然出现寒战、高热、咽痛而就诊。体检：体温40℃。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb 110 g／L，白细胞10．8×109／L，血小板103×109

admin2020-04-26 18

问题患者，女，32岁。因甲状腺功能亢进症口服卡比马唑治疗，在服药过程中突然出现寒战、高热、咽痛而就诊。体检：体温40℃。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb 110 g／L，白细胞10．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占2％，早幼粒3％，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占65％，形态无异常，全片巨核细胞20个。
患者此次就诊最可能的诊断是

选项 A、甲状腺功能亢进症危象
B、坏死性扁桃体炎
C、骨髓增生异常综合征
D、粒细胞缺乏症
E、急性红白血病

答案D

解析

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第三单元

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