患者,女,46岁。右手麻痛2年,有时夜间因麻痛而醒,近一个月来症状加重。查体:右鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断为右腕管综合征。 患者做右上肢针极肌电图检查,最有可能出现的结果是

admin2021-10-25  30

问题 患者,女,46岁。右手麻痛2年,有时夜间因麻痛而醒,近一个月来症状加重。查体:右鱼际肌轻度萎缩,肌力4级,右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退,腕部Tinel征阳性,临床诊断为右腕管综合征。
患者做右上肢针极肌电图检查,最有可能出现的结果是

选项 A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相
B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
C、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相
D、拇长屈肌出现正尖纤颤电位混合相
E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

答案B

解析 腕管综合征是各种原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变,致正中神经受到卡压而发生的功能障碍。所以做右上肢神经传导检查时正中神经腕部CMAP潜伏时延长,远端感觉波幅低;卡压远端的肌肉针电极检查时会出现神经源性损害的改变,而近端肌和尺神经及其支配肌不会受到影响。
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