患者，女，46岁。右手麻痛2年，有时夜间因麻痛而醒，近一个月来症状加重。查体：右鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断为右腕管综合征。患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现的结果是

admin2021-10-25 45

问题患者，女，46岁。右手麻痛2年，有时夜间因麻痛而醒，近一个月来症状加重。查体：右鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断为右腕管综合征。
患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现的结果是

选项 A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相
B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相
C、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相
D、拇长屈肌出现正尖纤颤电位混合相
E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

答案B

解析腕管综合征是各种原因导致腕管内压力增高或神经本身的病变，致正中神经受到卡压而发生的功能障碍。所以做右上肢神经传导检查时正中神经腕部CMAP潜伏时延长，远端感觉波幅低；卡压远端的肌肉针电极检查时会出现神经源性损害的改变，而近端肌和尺神经及其支配肌不会受到影响。

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