女性，G1P0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S—1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴问径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结书间径7．5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

admin2014-11-22 75

问题女性，G₁P₀，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露S—1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴问径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结书间径7．5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

选项 A、静脉滴注缩宫素加强宫缩
B、胎吸术
C、产钳术
D、自然分娩
E、剖宫产术

答案E

解析坐骨结节问径正常范围为8．5～9．5cm，如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出口后矢状径，如果二者之和小于15cm，则表明骨盆出口狭窄。本病例患者坐骨结节间径小于8cm，而且坐骨结节间径和出口后矢状径之和小于15cm，为骨产道狭窄，应行剖宫产术。

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