患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

admin2010-01-19 41

问题患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

选项 A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B、左半结肠切除，一期吻合
C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除

答案B

解析本例患者因急性肠梗阻开腹探查，发现其梗阻原因为降结肠肿瘤所致，并伴有近端结肠充血水肿严重。此时的主要矛盾是肠梗阻，治疗原则应以解除梗阻、缓解症状为主，去除病因、切除病灶放在其次，一味地追求一期切除肿瘤肠吻合，不顾及肠管局部及患者的全身状况，有可能会发生吻合口愈合不良、肠瘘、腹膜炎等并发症的可能，所以这种选择是不恰当的。正确的是暂行结肠造瘘术，解除梗阻，待肠管炎症水肿消退恢复正常。患者一般状况改善后，再限期行Ⅱ期病灶切除吻合或根治性手术。

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患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．实证B．虚证C．胃肠穿孔D．胃癌E．胃阳不足胃脘部剧痛暴作，有压痛及反跳痛者，属于

少阳病邪在半表半里的特征症状是

治疗月经先期的针灸主穴为

患者，男，29岁。近半月难以入眠，寐而易醒，多梦，易惊善恐，舌淡，苔薄，脉弦细。针对患者情况，可在主穴基础上，加用

最有参考价值的病史是为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是

导致出血最可能的原因是首选处理措施是

某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸，：椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少

骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾，致后矢状径较短骨盆入口略呈圆形，入口横径较前后径略长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm

治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是

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下列关于证明责任的分担，正确的有()。

什么情况下出具校准证书?对校准证书的要求是什么?

某企业年初投资3000万元，10年内等额回收本利，若基准收益率为8%，则每年年末应回收的资金是(　　)万元。已知：(A/F，8%，10)=0.069；(A/P，8%，10)=0.149；(P/F，8%，10)=2.159。

会计人员应当接受继续教育，每年接受培训(面授)的时间累计不得()。

事物总是作为过程而存在。（）

关于我国海洋资源状况，下列表述错误的是()。

某系统中进程有如下的状态变化图：请回答下列问题：

邓小平在全面总结我国社会主义实践和改革开放经验的基础上，明确提出了关于社会主义本质的著名论断，该论断体现了()

A、Thecraftsmanshipintoymakinghasremainedessentiallyunchanged.B、Toyshaveremainedbasicallythesameallthroughthece

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骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾，致后矢状径较短骨盆入口略呈圆形，入口横径较前后径略长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm

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