患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180／100mmHg，头颅CT未见异常。其诊断是

admin2021-12-17 35

问题患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180／100mmHg，头颅CT未见异常。其诊断是

选项 A、高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证
B、高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证
C、高血压病，脑出血，气虚血瘀证
D、高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证
E、高血压病，阴虚风动证

答案D

解析患者既往有高血压病史，故可诊断为高血压病；晨起突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂。可考虑脑梗死的发生；痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，属于痰热腑实，风痰上扰所致。所以可诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。

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