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患者,男,40岁,食欲缺乏腹胀1个月,过去有肝炎病史。 问题8:提示:患者治疗1个月后病情好转,2天前突然呕血600ml,解柏油样大便2000ml。查体:体温37.8℃,血压90/60mmHg,神清,肠鸣音活跃。可以采取的治疗方法有 1.禁食、输液、输血
患者,男,40岁,食欲缺乏腹胀1个月,过去有肝炎病史。 问题8:提示:患者治疗1个月后病情好转,2天前突然呕血600ml,解柏油样大便2000ml。查体:体温37.8℃,血压90/60mmHg,神清,肠鸣音活跃。可以采取的治疗方法有 1.禁食、输液、输血
admin
2019-08-13
35
问题
患者,男,40岁,食欲缺乏腹胀1个月,过去有肝炎病史。
问题8:提示:患者治疗1个月后病情好转,2天前突然呕血600ml,解柏油样大便2000ml。查体:体温37.8℃,血压90/60mmHg,神清,肠鸣音活跃。可以采取的治疗方法有
1.禁食、输液、输血
2.静脉滴注生长抑素
3.选择性动脉栓塞
4.胃镜下硬化药注射或食管静脉套扎
5.口服奥美拉唑
6.下胃管,灌注凝血酶
选项
答案
1,2,4。
解析
患者突然出现呕血、解柏油样便、低热、休克,考虑肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗上予以禁食、输液、输血,给予生长抑素降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。同时内镜下止血治疗,即胃镜下硬化药注射或食管静脉套扎。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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