2. 医学
  3. 患者，男，40岁，食欲缺乏腹胀1个月，过去有肝炎病史。 问题8：提示：患者治疗1个月后病情好转，2天前突然呕血600ml，解柏油样大便2000ml。查体：体温37．8℃，血压90／60mmHg，神清，肠鸣音活跃。可以采取的治疗方法有 1．禁食、输液、输血

患者，男，40岁，食欲缺乏腹胀1个月，过去有肝炎病史。 问题8：提示：患者治疗1个月后病情好转，2天前突然呕血600ml，解柏油样大便2000ml。查体：体温37．8℃，血压90／60mmHg，神清，肠鸣音活跃。可以采取的治疗方法有 1．禁食、输液、输血

admin2019-08-13  27
问题 患者，男，40岁，食欲缺乏腹胀1个月，过去有肝炎病史。
问题8：提示：患者治疗1个月后病情好转，2天前突然呕血600ml，解柏油样大便2000ml。查体：体温37．8℃，血压90／60mmHg，神清，肠鸣音活跃。可以采取的治疗方法有
1．禁食、输液、输血
2．静脉滴注生长抑素
3．选择性动脉栓塞
4．胃镜下硬化药注射或食管静脉套扎
5．口服奥美拉唑
6．下胃管，灌注凝血酶
选项
答案1，2，4。
解析 患者突然出现呕血、解柏油样便、低热、休克，考虑肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，治疗上予以禁食、输液、输血，给予生长抑素降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。同时内镜下止血治疗，即胃镜下硬化药注射或食管静脉套扎。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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