马，7岁，2018年7月由于过度使役而突然发病，临床表现明显的呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40．5℃，呼吸85次／min，脉搏97次／min。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。最可能的诊断是( )

admin2021-10-09 68

问题马，7岁，2018年7月由于过度使役而突然发病，临床表现明显的呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40．5℃，呼吸85次／min，脉搏97次／min。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。
最可能的诊断是( )

选项 A、胸膜炎
B、喘鸣症
C、支气管炎
D、肺泡气肿
E、肺充血与肺水肿

答案E

解析本题考查肺充血和肺水肿。肺充血是指肺毛细血管内血液过度充满，一般分主动性充血和被动性充血；肺水肿是由于肺充血持续时间过长，血液的液体成分渗漏到肺实质和肺泡。肺充血和肺水肿在临诊上均以呼吸困难、黏膜发绀和流泡沫状鼻液为特征。临床检查发现体温升高，呼吸和脉搏加快；胸部叩诊呈浊音，听诊呈广泛水泡音，胸部X线检查，肺视野阴影呈弥漫性增加，肺门血管纹理显著。因此，根据病马临床表现的特征，最可能的诊断是肺充血与肺水肿。

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