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女性，66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF 50％，最适宜的抗心律失常药是

admin2014-07-30  54
问题 女性，66岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室EF 50％，最适宜的抗心律失常药是
选项 A、胺碘酮   
B、美西律
C、普罗帕酮   
D、美托洛尔
E、维拉帕米
答案A
解析 急性心肌梗死早期的室早首选利多卡因，无效可选用胺碘酮等，陈旧心肌梗死的室性早搏首选β受体阻滞剂或胺碘酮；心力衰竭患者应积极控制心力衰竭，注意纠正电解质紊乱(钾、镁)和洋地黄中毒，避免使用负性肌力作用明显的抗心律失常药物，可选用美西律；洋地黄中毒所致室早，应停洋地黄，补钾、补镁，可用利多卡凶或苯妥英钠。(2003)
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