患者，男性，64岁。 ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、降酶等治疗效果不显。实验室检查：ALT 200 U／L，血清总胆红素161μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，B超检查示肝脏弥漫性病变

admin2019-03-12 54

问题患者，男性，64岁。 ALT反复异常1年余，曾在外院经“保肝”、降酶等治疗效果不显。实验室检查：ALT 200 U／L，血清总胆红素161μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，B超检查示肝脏弥漫性病变。脾不大。最可能的诊断是

选项 A、急性黄疸型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、淤胆型肝炎
E、肝炎肝硬化

答案B

解析慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

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第二单元

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