患者，男，22岁。近1年时有自语自笑，动作迟缓，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。查体：神志清楚，卧床不动不语，肌张力增高，令患者睁眼，反把眼闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最可能的诊断是

admin2019-11-27 71

问题患者，男，22岁。近1年时有自语自笑，动作迟缓，患者5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。查体：神志清楚，卧床不动不语，肌张力增高，令患者睁眼，反把眼闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
最可能的诊断是

选项 A、神经症
B、抑郁症
C、癔症
D、精神分裂症
E、器质性精神病

答案C

解析患者自语自笑，动作迟缓，查体：神志清楚，卧床不动不语，肌张力增高，令患者睁眼，反把眼闭得更紧等。癔症的诊断：存在任何一种分离性障碍的临床特征；不存在可以解释的躯体障碍的证据；有心理致病的依据。

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全科医学（301）

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