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  3. 患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻

患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻

admin2012-01-14  61
问题 患者男性，45岁，乙肝病史5年，2周前出现阵发性高热、寒战，体温达39.3℃，约2h后体温降至37℃，未予治疗，5d前出现右上腹持续性胀痛，伴高热不退。查体：体温39.5℃，血压105/60mmHg，脉搏120/ min，呼吸28/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹饱满，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验血常规：白细胞14.2×109，中粒细胞0.81，血红蛋白112g/L，血小板204×109。肝功：ALT 76U/L，TBiL 44μmol/L；AFP 124μg/L。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是是
选项 A、肝脓肿
B、继发性肝癌
C、活动性肝硬化
D、乙型病毒性肝炎复发
E、原发性肝癌
答案E
解析
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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