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  3. 慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是

慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是

admin2010-08-09  51
问题 慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是
选项 A、心尖上翘
B、心脏向右扩大
C、心脏向左下扩大
D、心脏普大
E、心腰部凹陷
答案A
解析 ①X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失)，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。②心电图检查：主要表现有右心室肥大改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波。也可见右柬支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。③超声心动图检查：通过测定度右心室流出道内径(≥30mm)、右心室内径(≥20mm)、右心室前壁的厚度、右心室内径比值(小于2)、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病。
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