李女士,23岁,停经56天,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:子宫底脐下3指,质软,尿HCG阳性,B超见密集雪花样亮点,最可能的诊断是

admin2013-06-12  14

问题 李女士,23岁,停经56天,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:子宫底脐下3指,质软,尿HCG阳性,B超见密集雪花样亮点,最可能的诊断是

选项 A、双胎
B、羊水过多
C、葡萄胎
D、妊娠合并肌瘤
E、流产

答案C

解析 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水疱,水疱间借蒂相连成串,形如葡萄而名之。主要表现为停经后阴道流血,子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份,质地变软,血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状或蜂窝状。患者停经后阴道流血,子宫明显大于相应停经月份,HCG阳性,B超检查呈落雪状,提示葡萄胎。故选C。
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