患者，男，74岁。既往有冠心病史，头天睡眠前一切正常，但起床时发现右侧上、下肢体瘫痪，感觉消失。不能讲话。应首先考虑的是

admin2014-10-31 81

问题患者，男，74岁。既往有冠心病史，头天睡眠前一切正常，但起床时发现右侧上、下肢体瘫痪，感觉消失。不能讲话。应首先考虑的是

选项 A、脑出血
B、脑血栓
C、脑肿瘤
D、蛛网膜下腔出血
E、神经官能症

答案B

解析患者意识并未丧失，说明和脑出血无关，故排除A、D；而脑肿瘤是慢性过程，不会突然发病，故排除C；而神经官能症不会引起瘫痪，E也可被排除。所以，综合患者过去有冠心病史及目前的症状可考虑为脑血栓形成。故选B。

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