症见腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色㿠白。肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力,应选用

admin2021-07-07  24

问题 症见腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色㿠白。肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力,应选用

选项 A、甘姜苓术汤
B、身痛逐瘀汤
C、左归丸
D、右归丸

答案D

解析 (1)题干:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。腰痛之寒湿腰痛。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。(2)题干:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。腰痛之湿热腰痛。治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸加减。(3)题干:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。腰痛之瘀血腰痛。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减。腰痛之肾虚腰痛:①题干:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。肾阴虚。治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸加减。②题干:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色?白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。肾阳虚。治法:补肾壮阳,温煦经脉。代表方:右归丸加减。
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