男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。 停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选

admin2016-01-27  24

问题 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选

选项 A、静注利多卡因
B、静注胺碘酮
C、静注普罗帕酮
D、静注普鲁卡因胺
E、静注维拉帕米

答案A

解析 患者停用洋地黄10天后体内大部分洋地黄已经排出,此时发生的心律失常应与洋地黄中毒无关:患者双肺底湿啰音增多,说明心衰加重,可能导致了频发多源室早。利多卡因是室性心律失常的首选药物。
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