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  3. 患者男性，48岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是

患者男性，48岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是

admin2019-01-02  29
问题 患者男性，48岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是
选项 A、肾癌
B、肾结石
C、肾结核
D、肾盂肾炎
答案C
解析 本题考查肾结核的诊断。肾结核常发生于20~40岁的青壮年，男性较女性多见，约90％为单侧性。临床表现：①尿频、尿急、尿痛：是肾结核的典型症状之一，尿频往往最早出现。②血尿：是肾结核的重要症状，常为终末血尿。③脓尿：是肾结核的常见症状，严重者尿如淘米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。其IVP检查可表现为肾盏虫蚀样改变。综上所述，该患者最可能诊断为肾结核。
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