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患者,女,42岁。平素嗜食生冷,近期心下坚满,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,肠问沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔黄腻,脉沉弦。本病的证候诊断是
患者,女,42岁。平素嗜食生冷,近期心下坚满,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,肠问沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔黄腻,脉沉弦。本病的证候诊断是
admin
2018-04-20
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问题
患者,女,42岁。平素嗜食生冷,近期心下坚满,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,肠问沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔黄腻,脉沉弦。本病的证候诊断是
选项
A、痰饮脾阳虚弱证
B、痰饮饮留胃肠证
C、悬饮邪犯胸肺证
D、悬饮饮停胸胁证
E、支饮脾肾阳虚证
答案
B
解析
痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。悬饮:胸胁饮满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。本题可辨病为痰饮,辨证为饮留胃肠证。痰饮辨证分型:①脾阳虚弱证:胸胁支满,心下痞闷,胃有振水音,脘腹喜温怕冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。治法:温阳化饮。方剂:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。②饮留胃肠证:心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,苔腻色白或黄,脉沉弦或伏。所以诊断为痰饮饮留胃肠证。故选B。
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第四单元
中医类(中医)执业医师
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