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患者,男,50岁。久患胁痛,遇劳加重,头晕目眩,悠悠不休,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选 ( )
患者,男,50岁。久患胁痛,遇劳加重,头晕目眩,悠悠不休,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选 ( )
admin
2015-09-16
46
问题
患者,男,50岁。久患胁痛,遇劳加重,头晕目眩,悠悠不休,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选 ( )
选项
A、柴胡疏肝散
B、逍遥散
C、杞菊地黄丸
D、一贯煎
E、二阴煎
答案
D
解析
一贯煎方解:肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝。肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦。阴虚液耗,津不上承,故咽干,舌红少津。肝气不舒,肝脉郁滞,时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主,配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳。并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性,该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸脘胁痛等症可以解除。
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第一单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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