男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d，治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g／d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

admin2022-04-29 13

问题男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d，治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g／d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

选项 A、加入人血白蛋白
B、大剂量静脉使用免疫球蛋白
C、加用ACEI
D、加用免疫抑制剂
E、增加泼尼松剂量

答案D

解析肾病综合征首选的药物是糖皮质激素，治疗周期为8周左右，个别患者可以延长至12周。如果治疗8周后，糖皮质激素无效的，可加用免疫抑制剂环磷酰胺，故答案为D项。白蛋白制剂多用提高肾病综合征患者的胶体渗透压，进而减轻水肿(可排除A项)。免疫球蛋白主要用于被动的免疫，如破伤风患者(可排除B项)。ACEI能降低患者血压，减少尿蛋白，但仅为一般的对症治疗(可排除C项)。增加泼尼松剂量会产生极大副作用，可排除E项。

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男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d，治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g／d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

第一单元

临床执业医师

执业医师

普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮革酮治疗心绞痛的共同作用是

对大多数慢性病患者，帮助患者自疗，属于哪种医患关系模式

下列不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现的是

患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140次／分，颈静脉怒张。血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

3个月以下婴儿，患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

A．内生型B．外生型C．硬化型D．髓质型E．溃疡型食管癌阻塞症状出现早的是

下列描述不符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的是

初级卫生保健是居民最基本的、必不可少的，是居民团体、家庭个人均能获得的，是()群众乐于接受的卫生保健。

在滑坡体上开挖路堑和修筑抗滑支挡结构时，下列说法错误的是()。

电梯安装中的缓冲器按结构分有(　　)。

在Word编辑状态下，可通过()操作进入扩展选取模式。

会计核算软件只允许输入未结账月份的记账凭证。()

下列关于全国银行间债券市场回购业务的描述，错误的是()

国内企业甲与外国投资者乙共同投资举办中外合资经营企业丙，其中甲出资60％，乙出资40％；投资总额为400万美元。根据中外合资经营企业法律制度的规定，下列有关甲、乙出资额的表述中，正确的是()。

国有经济起主导作用，主要体现在控制力上。下列属于国有经济需要控制的行业和领域的是()。

Afterthebirthofmysecondchild,Igotajobatarestaurant.Havingworkedwithanexperienced【C1】______forafewdays,Iw

男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg／d，治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g／d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

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患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难，脉细弱，心率140次／分，颈静脉怒张。血压70／50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

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初级卫生保健是居民最基本的、必不可少的，是居民团体、家庭个人均能获得的，是()群众乐于接受的卫生保健。

在滑坡体上开挖路堑和修筑抗滑支挡结构时，下列说法错误的是()。

电梯安装中的缓冲器按结构分有( )。

在Word编辑状态下，可通过()操作进入扩展选取模式。

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