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  3. 患者，男，66岁。双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态。 以下哪项对本病诊断价值最大

患者，男，66岁。双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态。 以下哪项对本病诊断价值最大

admin2018-05-28  28
问题 患者，男，66岁。双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态。
以下哪项对本病诊断价值最大
选项 A、病史和体格检查
B、肝肾功能检查
C、脑脊液检查
D、抑郁和智力量表
E、头CT和MRI检查
答案A
解析 帕金森病患者的血、脑脊液常规化验均无异常，CT、MRI检查亦无特征性改变，诊断依据包括：①中老年发病，缓慢进行性病程；②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项，前两项至少具备其中之一，症状不对称；③左旋多巴治疗有效；④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损伤和肌萎缩。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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