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医学
患者,男,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T 39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.9×109/L,N 0.6,L 0.4。肥达反应:“O”1:80,“H”1:
患者,男,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T 39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.9×109/L,N 0.6,L 0.4。肥达反应:“O”1:80,“H”1:
admin
2019-08-14
80
问题
患者,男,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T 39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.9×10
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/L,N 0.6,L 0.4。肥达反应:“O”1:80,“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
患者可能发生了哪种并发症
选项
A、胃穿孔
B、胃出血
C、肠穿孔
D、肠出血
E、急性阑尾炎
答案
C
解析
伤寒的主要病变在肠道,不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎,故首先排除选项A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症,肠出血主要表现为便血,大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等,腹膜刺激征多不明显;而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压病的症状,故应选C。
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专业实践能力
内科护理(369)
卫生专业技术资格中级(师)
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