2. 医学
  3. 患者，男，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T 39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC3．9×109／L，N 0．6，L 0．4。肥达反应：“O”1：80，“H”1：

患者，男，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T 39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC3．9×109／L，N 0．6，L 0．4。肥达反应：“O”1：80，“H”1：

admin2019-08-14  81
问题 患者，男，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T 39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1．5cm。血常规：WBC3．9×109／L，N 0．6，L 0．4。肥达反应：“O”1：80，“H”1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。
患者可能发生了哪种并发症
选项 A、胃穿孔
B、胃出血
C、肠穿孔
D、肠出血
E、急性阑尾炎
答案C
解析 伤寒的主要病变在肠道，不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎，故首先排除选项A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症，肠出血主要表现为便血，大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等，腹膜刺激征多不明显；而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压病的症状，故应选C。
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专业实践能力

内科护理（369）

卫生专业技术资格中级（师）

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